{"id":101,"date":"2017-04-02T17:15:02","date_gmt":"2017-04-02T23:15:02","guid":{"rendered":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/?page_id=101"},"modified":"2021-12-08T11:27:30","modified_gmt":"2021-12-08T17:27:30","slug":"enfermedades-y-cirugia-de-mano","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/cirugia-reconstructiva\/enfermedades-y-cirugia-de-mano\/","title":{"rendered":"Enfermedades y Cirug\u00eda de Mano"},"content":{"rendered":"

S\u00cdNDROME DEL T\u00daNEL CARPAL (T\u00fanel del Carpo)<\/span><\/h3>\n

La descompresi\u00f3n quir\u00fargica del nervio mediano a nivel de la mu\u00f1eca se hace a trav\u00e9s de una peque\u00f1a incisi\u00f3n de 3 a 4cm., llegando a una estructura anat\u00f3mica llamada Retinaculo Flexor, que es el techo del t\u00fanel, y que debe ser cortado, liberando as\u00ed el nervio mediano, lo que hace desaparecer los s\u00edntomas en esta enfermedad.<\/p>\n

A nivel de la mu\u00f1eca hay una estructura que se llama T\u00fanel Carpo, el cual es r\u00edgido e inextensible y por el cual pasa el nervio mediano y los tendones que mueven los dedos de la mano.<\/p>\n

Cuando hay aumento de la presi\u00f3n adentro del t\u00fanel, la estructura m\u00e1s sensible al da\u00f1o tisular es el nervio, provocando la sintomatolog\u00eda caracter\u00edstica.<\/p>\n

La relaci\u00f3n de este padecimiento es de 9 mujeres por un hombre, las causas son m\u00faltiples, pero se cree que el factor hormonal es predominante, siendo los principales s\u00edntomas adormecimiento, una sensaci\u00f3n de hormigueo y engordizamiento de la mano afectada y muchas veces con dolor referido al antebrazo, hombro o cuello.<\/p>\n

La mejor\u00eda de los pacientes es inmediata, pero la recuperaci\u00f3n total depender\u00e1 del tiempo, y del grado de presi\u00f3n a que ha estado sometido el nervio mediano a nivel de la mu\u00f1eca.<\/p>\n

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ANTES<\/strong><\/p><\/div>\n<\/div>\n

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DESPU\u00c9S<\/strong><\/p><\/div>\n<\/div>\n

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OBJETIVOS:<\/h2>\n
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  • Eliminar los signos y s\u00edntomas de compresi\u00f3n del nervio mediano.<\/li>\n
  • Evitar el progreso de un mayor da\u00f1o del nervio, lo que conllevar\u00eda a una incapacidad funcional de la mano.<\/li>\n
  • Reinsertar al paciente a sus actividades laborales normales.<\/li>\n<\/ul>\n
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    DEDO EN GATILLO<\/h3>\n

    El atrapamiento parcial de los tendones flexores de los dedos, debe ser resuelto para que el dedo ya no se bloquee o \u201cse trabe\u201d, practic\u00e1ndose una incisi\u00f3n a nivel del primer pliegue palmar, para alcanzar y cortar un t\u00fanel por donde pasa el tend\u00f3n afectado (polea A1).<\/p>\n

    Es esta condici\u00f3n, no hay mayor diferencia entre mujeres y hombres, pero los dedos que mas frecuentemente se bloquean son el dedo medio, anular y tambi\u00e9n el pulgar. Dando el cl\u00e1sico signo del dedo en resorte, dedo en gatillo o dedo saltar\u00edn, acompa\u00f1\u00e1ndose de un chasquido y dolor de diferentes grados.<\/p>\n

    Cuando el problema es grave, el desbloqueo solo puede ser efectuado con la ayuda de la otra mano.<\/p>\n

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    ANTES<\/p><\/div>\n<\/div>\n

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    DESPU\u00c9S<\/p><\/div>\n<\/div>\n

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    OBJETIVOS:<\/strong><\/h2>\n
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    1. Eliminar los s\u00edntomas del bloqueo de los dedos.<\/li>\n
    2. Devolver al paciente la funci\u00f3n normal de su mano (flexi\u00f3n y extensi\u00f3n normal de los dedos).<\/li>\n
    3. Incorporar al paciente a su actividad normal de trabajo.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n

      Enfermedad de Dupuytren<\/h3>\n

      Hasta el momento, la cirug\u00eda es la mejor alternativa para la correcci\u00f3n de esta enfermedad, y consiste en retirar quir\u00fargicamente la fibrosis (cambio patol\u00f3gico llamado fibroplasia, que se manifiesta como n\u00f3dulos y cordones),\u00a0 localizada en la aponeurosis\u00a0 de la palma de la mano,\u00a0 para que libere el o los dedos afectados de una flexi\u00f3n forzada, devolvi\u00e9ndoles la extensi\u00f3n normal activa.<\/p>\n

      La contractura de Dupuytren es 10 veces m\u00e1s frecuente en los hombres que en las mujeres y afecta casi exclusivamente a la raza blanca. Se comprobado que es una enfermedad familiar, con posible influencia de factores ambientales. Su inicio es por lo general alrededor de los 40 a\u00f1os, la lesi\u00f3n afecta principalmente el dedo anular y de all\u00ed puede extenderse al medio y me\u00f1ique.<\/p>\n

      La evoluci\u00f3n de la enfermedad es diferente en cada paciente, en algunos la manifestaci\u00f3n es tan leve que no necesitar\u00e1 tratamiento, sino solo observaci\u00f3n cada cierto tiempo, en otros ser\u00e1 tan discapacitante, que deber\u00e1 someterse a un cirug\u00eda.<\/p>\n

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      Objetivos<\/strong>:<\/h2>\n
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      1. Liberar los dedos comprometidos de la flexi\u00f3n forzada de estos.<\/li>\n
      2. Evitar que el proceso avance en detrimento de la funci\u00f3n digital.<\/li>\n
      3. Devolverle a la mano la funci\u00f3n normal de flexi\u00f3n \u2013extensi\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        SINDROME DEL TUNEL CARPAL (Tunel del Carpo) La descompresi\u00f3n quirurgica del nervio mediano a nivel de la mu\u00f1eca se hace a trav\u00e9s de una peque\u00f1a incisi\u00f3n de 3 a 4cm…<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":99,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"class_list":["post-101","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/101","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=101"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/101\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":560,"href":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/101\/revisions\/560"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/99"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sotopinedacirujanoplastico.com\/backup\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=101"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}