SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Secuelas de lesiones de nervios radial medio y cubital que repercute en la función

🩺

Resumen (en simple): El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano se comprime al pasar por un canal rígido en la muñeca (el túnel del carpo). Esto puede causar adormecimiento, hormigueo, dolor y pérdida de fuerza en la mano. Con tratamiento oportuno, la mayoría de personas mejora.

---

¿Qué es y por qué ocurre?

El túnel del carpo es un espacio estrecho y poco flexible en la muñeca por donde pasan el nervio mediano y los tendones flexores que mueven los dedos. Al aumentar la presión dentro del túnel, el nervio se irrita e inflama, lo que desencadena la aparición de los síntomas.

En muchas personas, el problema se relaciona con actividades repetitivas, inflamación de tendones, cambios hormonales, condiciones metabólicas u otras causas. En general, es más frecuente en mujeres en relación de 10:1.

Síntomas más comunes

• Adormecimiento u hormigueo en pulgar, índice, dedo medio y parte del anular.
• Sensación de “mano dormida” (a veces empeora de noche).
• Dolor referido que puede subir hacia el antebrazo, hombro, cuello y cabeza.
• Debilidad para agarrar objetos o sensación de torpeza.
• Alteración severa del tacto. (Perdida de la propiocepción: dificultad para diferenciar objetos con la mano).

Evaluación y diagnóstico

La valoración suele incluir:

• Historia clínica y examen físico de mano y muñeca.
• Pruebas clinicas específicas en consulta (signo de Tinel, signo de Phalen)
• Estudios como electromiografía o velocidad de neuroconducción.

Tratamiento: opciones según el grado

El objetivo es quitar la presión sobre el nervio mediano y recuperar función.

Tratamiento no quirúrgico - Severidad Grado I

En casos leves o iniciales, puede indicarse:

• Modificación de actividades.
• Férula (especialmente nocturna).
• Manejo de inflamación y dolor.
• Rehabilitación, según el caso.

Cirugía: liberación del túnel carpiano -Severidad Grado II ó III

Cuando el cuadro es moderado a severo, persiste pese al tratamiento, o hay datos de daño del nervio es obligatoria la descompresión quirúrgica.

En términos sencillos, consiste en una incisión pequeña (aproximadamente 3 a 4 cm) para llegar al retináculo flexor (el “techo” del túnel) y cortarlo. Al liberar ese techo, disminuye la presión y el nervio mediano puede recuperarse.

Objetivos de la cirugía

• Eliminar el adormecimiento, hormigueo y dolor por compresión del nervio mediano.
• Evitar que el nervio siga dañándose (y prevenir pérdida de función).
• Ayudar a que la persona retome actividades diarias y laborales con mayor comodidad.

Recuperación: qué esperar

Muchas personas notan mejoría rápidamente, pero la recuperación total depende de:

• El tiempo que el nervio estuvo comprimido.
• El grado de presión y daño previo.
• Actividad laboral y cuidados postoperatorios.
• Por lo general la reincorporación al trabajo en 3-4 semanas.

Preguntas frecuentes