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Resumen (en simple): El uñero (onicocriptosis) ocurre cuando una esquina de la uña se entierra en la piel del dedo del pie, causando dolor, inflamación e infección. Cuando se vuelve crónico, un tratamiento efectivo es la plastia ungueal, donde se retira solo el borde afectado junto con su matriz para eliminar la recurrencia.
¿Qué es y por qué ocurre?
La onicocriptosis se produce cuando la esquina de la uña entra en los tejidos blandos del dedo del pie (ortejo). Con mayor frecuencia, afecta el primer ortejo (dedo gordo).
Es una condición común que puede volverse dolorosa e incapacitante, especialmente ante cuadros de inflamación recurrente, infección o cronicidad.
Frecuentemente, los pacientes se someten a onicectomías totales sin lograr la resolución definitiva del problema.
Síntomas más comunes
- Dolor en el borde de la uña, al caminar o al usar calzado.
- Inflamación, enrojecimiento y sensibilidad.
- Exudado purulento,granuloma.
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Si el dolor es frecuente, hay pus o el uñero regresa una y otra vez, conviene una evaluación para evitar complicaciones.
Evaluación y diagnóstico
La valoración suele incluir:
- Examen del dedo afectado.
- Evaluación de inflamación, tejido “encarnado” e infección.
- Revisión de recurrencias y factores que lo empeoran (calzado, forma de corte de uñas, etc).
Tratamiento: opciones según el caso
El objetivo es eliminar el uñero permanentemente.
Plastia ungueal (procedimiento quirúrgico)
Cuando el uñero se vuelve crónico o recurrente, la plastia ungueal es una alternativa efectiva.
En términos sencillos, consiste en:
- Antibioticos preoperatorios.
- Retirar una porción de la uña(solo el borde que entierra el surco)
- Retirar también la matriz de ese lado, para eliminar la posibilidad de que vuelva a crecer esa esquina y recidive el problema.
A diferencia del método tradicional de avulsión completa de la uña, este enfoque busca resolver el problema con un resultado más cómodo, estético y menos doloroso,y la uña permanece de tamaño normal
Beneficios del procedimiento
- No se retira la uña completa.
- Curación más rápida y, en general, menos dolorosa.
- Resultados estéticos favorables.
- Eliminar la posibilidad de recurrencia.
Objetivos del tratamiento
- Eliminar el dolor y la inflamación causados por el uñero.
- Evitar recurrencias al corregir el borde problemático.
- Permitir volver a caminar y usar calzado con mayor comodidad.
Recuperación: qué esperar
La recuperación por lo general es rápida en comparación con una oniceptomía completa y varía según el grado de inflamación y cuidados posteriores. En general:
- Medicamentos postoperatorios
- Se indican cuidados locales y controles.
- Se recomienda usar calzado cómodo durante la recuperación.
Preguntas frecuentes
¿Me van a quitar toda la uña?
En la plastia ungueal se retira solo la parte afectada. Esto suele ofrecer un resultado más cómodo.
¿Puede volver a salir el uñero?
El objetivo de retirar la porción de uña y su matriz es eliminar al máximo la recurrencia.
¿Cuándo debo consultar?
Si el dolor es intenso, existe exudado purulento o el problema es recurrente pese a extracciones previas, conviene realizar una evaluación.